RpDoc Risiko - Radar Arzneitherapie (RRA)

 

 

RpDoc^® Risiko - Radar Arzneitherapie (RRA)
Analyse - Tool für GKV und PKV

Die von RpDoc® entwickelte Software RpDoc® RRA führt eine Analyse von Arznei-therapiedaten der Versicherten in Kombination mit weiteren, der Krankenkasse vorliegenden Daten zu ambulanter und stationärer Behandlung auf vermeidbare medizinische Risiken und ökonomisches Einsparpotential auf Ebene der einzelnen Versicherten durch und aggregiert diese Daten auf mehreren Ebenen: Mit RpDoc® RRA ist es möglich, vermeidbare medizinische und öko­nomische Risiken für einzelne Versicherte, für Gruppen von Versicherten und die Gesamtheit der Versicherten kontinuierlich, sicher und zeitnah zu identifizieren. Identifizierte Risiken werden quantitativ und qualitativ gemessen und im Zeitverlauf verfolgt.

Die so gewonnenen Erkenntnisse zu vermeidbaren Risiken ermöglichen, effektive und zielgerichtete Strategien und Interventionen zu entwickeln, um das identifizierte Einspar­potenzial zu realisieren. Dauerhafte Kostensenkung der Arzneitherapie und stationären Behandlung der Versicherten und relevante positive Alleinstellungsmerkmale im Vergleich zu anderen Kassen zu generieren.

IT ist zwar kein zu kommunizierendes Differenzierungsmerkmal für Krankenkassen, doch kann IT wesentlich dazu beitragen, Ansatzpunkte für Interventionen zur Verbesserung von Qualität und Kosteneffizienz der Behandlung zu identifizieren und durch neue Messgrößen für vermeidbare Risiken und erschließbares Einsparpotential einen Wettbewerbsvorsprung für die Krankenkasse zu generieren.

Setzen Sie gerade bei der Analyse der Behandlungsdaten ihrer Versicherten auf einen Partner, der die Prozesse und medizinischen Bewertungsalgorithmen kennt und Praxiserfolge vorweisen kann.

 

Die Verordnungen von Arzneimitteln werden, z.B. für jeden Versicherten, auf folgende medizinische und ökonomische Parameter geprüft und ausgewertet:

 

Analyse der Arzneitherapie auf vermeidbare medizinische Risiken:

•                 Interaktionen

•                 Doppelverordnungen

•                 Nierenfunktionsabhängig zu dosierende Wirkstoffe

•                 Potenziell altersinadäquate Wirkstoffe nach PRISCUS-Liste

•                 Kontraindizierte Arzneimittel für den Versicherten

•                 Arzneimittelverordnungen ohne passende Diagnose

•                 Diagnosen mit medikamentöser Behandlungsnotwendigkeit ohne Arzneitherapie

•                 Wirkstoffe mit Risikowarnungen (Rote-Hand®-Brief und Dear Doctor Letter®)

 

Analyse der Arzneitherapie auf vermeidbare ökonomische Risiken:

•                 Anzahl verordneter verschiedener Wirkstoffe eines Versicherten

•                 Dosierungsprüfung anhand berechneter Tagesdosen

•                 Reichdauer der Verordnungen nach Wirkstoff

•                 Anzahl der verordnenden Ärzte eines Versicherten

•                 Erfüllung von Morbi-RSA Kriterien

 

Auswertungen der Verordnungsdaten der Versicherten

Zu einem beliebigen Zeitpunkt nach Abschluss der Analyse können autorisierte Mitarbeiter von ihrem PC-Client die gewünschten Auswertungs-Abfragen starten.

Dabei können aus der Analysedatenbank die gewünschten Analysen ausgewählt und diese durch beliebig kombinierbare Filter und durch logische Verknüpfungen (und/oder) verfeinert werden. Bei den Auswertungen sind Monats-, Quartals- und Jahresvergleiche möglich. 

Die Auswertungsergebnisse, auf die in der Datenbank bereits gespeicherten Analyseergebnisse zurückgegriffen wird, liegen dabei praktisch ohne Zeitverzögerung vor.

In einer Tabelle wird das Ergebnis zunächst summarisch für die Gesamtheit der Versicherten dargestellt, so z.B. die Anzahl von Versicherten mit einem, zwei, drei oder n verordneten potentiell altersinadäquaten Wirkstoffen. Von dieser allgemeinen Übersicht aller Versicherten kann über Versichertengruppen bis hin zum einzelnen Versicherten und allen Daten seiner Arzneimitteltherapie navigiert werden. Die Auswahl eines Feldes der Tabelle führt zu den dazugehörigen Details.

Die Auswertungen können in Charts, z.B. als Säulen-, Torten- oder Liniendiagramme, oder tabellarisch dargestellt werden.